- הגדרה
מחלת חניכיים - עקב חיידקים - המאופיינת בדלקת ברקמה, שסביב השתל הדנטלי ואבדן
מתמשך של העצם התומכת בו.
- יש
מקרים עם ספורציה (= הפרשה מוגלתית) ופסטולה אבל יש גם מקרים בהם הרקמה דווקא נראית
תקינה.
- אבדן
התמיכה הגרמית מהיר יותר, מזה שבמחלת חניכיים של שיניים - הוא מתחיל לאט
ומתקדם במהירות.
- המחלה מאופיינת בפלישה מהירה של חיידקים לרקמות ולעצם.
- בפציינטים
שאצלם השליטה בפלאק (= רובד חיידקי) – באמצעות צחצוח הברשה וניקוי בין שיני – לקויה
הסיכון הוא גבוה. הסיכון גובר בעיקר באותם אלו שגם לא מבצעים תחזוקה (אצל רופא
שיניים פעם ב- 3 חודשים).
- שכיחות
המחלה מוערכת בכ- 50% מהאוכלוסייה עם ממוצע שכיחות עד 30%.
- במחקרים
נמצא כי חלק מהמתרפאים הראו רק סימנים רנטגניים ללא סימפטומים.
- כמוכן
עישון וסוכרת מחמירים את הסיכון.
- אבחון
: 1.דמם בבדיקת מחדר BOP או הפרשת מוגלה
2. עומק כיס לפחות 6 מילימטר
3. רמת עצם לפחות 3 מילימטר של
אבדן. - גורמי
סיכון : הצטברות חיידקים, עישון,
סוכרת.
- אמצעים
מניעתיים –
1. ניקוי מכאני, ניקוי אבנית והקצעה =SC+RP
2. שטיפות ג'ל CHX
= (כלורהקסידין)
3. אנטיביוטיקה = (AB) ססטמית
(בבליעה)
4. תרופות לכיס הדלקתי. - סוגי
AB ותרופות וטיפולים:
1.
מינוציקלין (ארסטין)
2.פריוציפ
(ציפ CHX
בשיחרור משהה)
3. פריסולב
(היפוכלוריט אמינואציד ג'ל)
4. פלגי'ל
+ פניצלין METRONIDAZOLE)
+ AMOXYCYCLYN)
5.
דוקסילין ג'ל
6.לייזר
7.אברזיית
אויר (ביקרבונט) - סילוק
זיהום סביב שתלים קשה יותר כי אין עדות מספקת לפרוטוקול מדויק.
- נדרשת
תחזוקה !! כל 3 חודשיים.
התחזוקה
מסלקת בקטריות – העיקר לסלק חיידקים. - מתן
AB
מקטין כמות בקטריות.
- AB כתוספת (ADJUNCT) ל SRP כלומר, scaling root planning
מאידך AB
לא כטיפול בלבדי וראשוני .
